1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная Р., 23 года, обратилась с жалобами на слабость,...
Разбор задачи

Больная Р., 23 года, обратилась с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Из анамнеза: менструация с 12 лет, выделения обильные, длительностью 7 дней.

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Пропедевтика внутренних патологий
Больная Р., 23 года, обратилась с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Из анамнеза: менструация с 12 лет, выделения обильные, длительностью 7 дней.

Условие:

Больная Р., 23 года, обратилась с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел.

Из анамнеза: менструация с 12 лет, выделения обильные, длительностью 7 дней. Пациентка раздражительна, малоразговорчива.
При объективном исследовании: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся; ногти ломкие, с поперечной исчерченностью ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации систолический шум на верхушке сердца. Пульс - 92 удара в мин.; АД-100 60 мм рт.ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.
1. Выделите синдромы (обоснуйте симптомами).
2. Сформулируйте предварительный диагноз (с обоснованием).
3. Укажите ожидаемые результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Решение:

Шаг 1. Определяем клинические синдромы на основании жалоб и объективных данных.

• Синдром хронической анемии. Обоснование:
– Жалобы: слабость, быстрая утомляемость, одышка при нагрузке, сердцебиение.
– Объективные данные: бледность слизистых и кожных покровов, обнаружение истолического (систолического) шума на верхушке сердца (вероятно, функциональный шум при анемии), учащённый пульс (92 уд/мин).
– Дополнительные признаки: отвращение к еде мелом (пика – желание есть несъедобные вещества), что характерно для железодефицитной анемии.

• Синдр...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее специфичен для железодефицитной анемии и помогает отличить её от других видов анемий?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет