Условие:
Больная Р., 24 года, доставлена в стационар машиной скорой помощи в связи с появлением множественных кровоизлияний на коже, болями в животе и сильным кровотечением из половых путей. Из анамнеза: около двух недель назад перенесла ОРВИ с повышением температуры, принимала «Антигриппин».
Объективно: состояние тяжелое, больная апатична, поза вынужденная (с поджатыми к животу коленями). На лице, туловище, конечностях – экхимозы разного диаметра и различной окраски – от багрово-синюшных до желто-зеленых. Живот болезненный при пальпации, печень, селезенка не пальпируются. Стул скудный, небольшими порциями, кашицеобразный, цвета «малинового желе». Моча без изменений. Гинекологический осмотр: без особенностей.
Данные лабораторных исследований. Клинический анализ крови: гемоглобин – 98 г/л, эритроциты – 2,93×1012/л, MCH – 30 пг (N=27-34 пг), тромбоциты – 73×109/л; лейкоциты – 9×109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 5%, сегментоядерные нейтрофилы – 57%, эозинофилы – 3%, базофилы – 0%, лимфоциты – 28%, моноциты – 7%. СОЭ – 23 мм/ч. Время свертывания по Ли-Уайту – 7 мин (N=5-10 мин), фибриноген – 3,7 г/л (N=2-4 г/л), время кровотечения по Дьюку – 10 мин (N=2-4 мин).
