Условие:
Железодефицитная анемия ответом диагноз
Больная Ш. 45 лет обратилась с жалобами на слабость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
Анамнез: считает себя больной в течение 3-х месяцев, когда впервые появились жалобы на слабость, головокружение. К врачу не обращалась. В дальнейшем симптомы стали нарастать, стали выпадать волосы, появилась ломкость ногтей, сухость кожи. Сопутствующие заболевания: страдает меноррагией – месячные обильные, затяжные, по 7-10 дней каждые 28 дней.
При осмотре: состояние больной средней тяжести. Кожные покровы и слизистые бледные, сухие, высыпаний нет. Ногти с выраженной продольной исчерченностью, «ложкообразные». Диффузная алопеция. Периферических отёков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет, ЧД – 21 в мин. Тоны сердца ритмичные, ослабление I и II тона сердца во всех точках аускультации. ЧСС=90 уд в минуту. АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезёнка не пальпируются. Стул оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Задания
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
2. Составьте план дообследования
3. Интерпретируйте результаты ОАК (ожидаемые при данной патологии)\
4. Назначьте лечение
5. Произведите манипуляцию: поверхностная пальпация живота