Условие:
Больная С., 54 года, работница овцефермы. Обратилась с жалобами на слабость, потливость, головокружение, боли в крупных суставах, температуру в пределах 38,9°.
Считает себя больной около 3 недель, когда появились вышеуказанные жалобы. Температура тела была субфебрильной в течение первых 14 дней, в последние дни стала колебаться в пределах 37,5° – 39,0°.
При расспросе удалось выяснить, что подобные явления у больной наблюдаются в течение полугода, длительностью 10 – 14 дней. Работоспособность нарушалась незначительно, и пациентка к врачу не обращалась, не лечилась.
Эпиданамнез: работа связана с уходом за овцами. У нескольких овец, за которыми она ухаживала, имел место аборт (6-7 месяцев тому назад).
При осмотре: состояние больной средней тяжести. Кожные покровы несколько бледные, чистые. Увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Зев чист. Миндалины умеренно увеличены, без налетов. Явления бурсита локтевых и коленных суставов. Болезненность при пальпации мышц плечевого пояса и поясничной области. Пульс 84 уд в минуту, удовлетворительных характеристик. Тоны сердца приглушены. Дыхание с жестким оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. АД – 105/65 мм рт ст. Язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Увеличены печень и селезенка, умеренно плотные, стул, мочеиспускание нормальные. Больная эмоционально лабильна. Менингеальных явлений нет. Отмечаются боли в области поясницы, в месте выхода нервных корешков.
