Главная
Библиотека
Медицина
Больная В, 50 лет, предъявляет жалобы на сердцебиение и перебои в области сердца в течение месяца, не обследовалась и не л...

Больная В, 50 лет, предъявляет жалобы на сердцебиение и перебои в области сердца в течение месяца, не обследовалась и не лечилась. Мать умерла от инсульта. При осмотре: Состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Пульс 100 в минуту,

«Больная В, 50 лет, предъявляет жалобы на сердцебиение и перебои в области сердца в течение месяца, не обследовалась и не лечилась. Мать умерла от инсульта. При осмотре: Состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Пульс 100 в минуту,»

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больная В, 50 лет предьявляет жалобы на сердцебиение и перебои в области сердца. Подобные жалобы наблюдаются в течение месяца, не обследовалась и не лечилась. Мать больной умерла от инсульта. Отец жив.
При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 100 в минуту аритмичный. АД 130/70 мм. рт. ст. Тоны сердца аритмичные, отчетливые, ЧСС 115, границы относительной сердечной тупости в норме. Частота дыханий 17 в 1 мин. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
Печень - по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Отеков нет. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте план обследования больной.
3. Оцените ЭКГ.
4. Дифференциальный диагноз
5. Принципы терапии данной нозологии
6. Выбор лечения в описанном случае.
7. Возможные осложнения

Решение:

1. **Предположительный диагноз**: Учитывая жалобы больной на сердцебиение и перебои в области сердца, а также данные осмотра (аритмичный пульс, аритмичные тоны сердца, частота сердечных сокращений 115), можно предположить наличие пароксизмальной тахикардии или фибрилляции предсердий. Также стоит учитывать возраст пациентки и семейный анамнез (смерть матери от инсульта), что может указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. 2. **План обследования**: - Общий анализ крови и биохимический анализ крови (для оценки функции печени и почек, уровня электролитов). - ЭКГ в покое (для выя...