Больной, 29 лет. Страдает хроническим простатитом после перенесенной 2 года назад микоплазменной и трихомонадной инфекции. Лечился у уролога, однако эффект от проведенной терапии был непродолжителен. В течение последнего года отмечает 3 случайных

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больной, 29 лет. Страдает хроническим простатитом после перенесенной 2 года назад микоплазменной и трихомонадной инфекции. Лечился у уролога, однако эффект от проведенной терапии был непродолжителен. В течение последнего года отмечает 3 случайных незащищенных половых контактов. Жалобы на слабость, утомляемость, головные боли, периодические подъемы температуры до субфебрильных значений, увеличение паховых лимфатических узлов, постоянные боли в горле. За последний год отмечает учащение (1 раз в месяц) и утяжеление течения лабиального герпеса (длительно, более 7 дней, незаживающие язвы на губах, несмотря на прием ацикловира в терапевтических дозировках и местных проивовирусных мазей). При оценке иммунного статуса: CD3 – 41%, CD4 – 17%, CD8 – 23%, CD16 - 22%, CD19 - 20% Ig A 2,8 г/л, IgM – 1,8 г/л, IgG – 14,8 г/л, ЦИК 190 у.е., НСТ спонт. 98 у.е, НСТ стим. 140 у.е.
Дайте оценку иммунного статуса.
Какую инфекционную патологию необходимо в первую очередь исключить (подтвердить) у данного пациента и почему.

Решение:

Для оценки иммунного статуса пациента необходимо проанализировать представленные данные. 1. Иммунные клетки: - CD3 (Т-лимфоциты) – 41%: это нормальный уровень. - CD4 (Т-хелперы) – 17%: это значительно ниже нормального уровня (обычно 30-60%). Это указывает на иммунодефицит. - CD8 (Т-киллеры) – 23%: это в пределах нормы, но соотношение CD4/CD8 будет низким, что также указывает на проблемы с иммунным ответом. - CD16 (NK-клетки) – 22%: это нормальный уровень. - CD19 (В-лимфоциты) – 20%: это также в пределах нормы. 2. Иммуноглобулины: - IgA – 2,8 г/л: это нормальный уровень. - IgM – 1,8 г/...