Больной 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со

Больной 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе. Курит до 1 пачки в день в течение 25 лет.

Объективно: температура $36.6^{\circ} \mathrm{C}$. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Влажная. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ИМТ 24. ЧДД 17. Голосовое дрожание на грудной клетке не изменено. Перкуторно границы легких без изменений. Дыхание везикулярное. Побочных дыхательных шумов не выявлено. Визуально верхушечный толчок не виден. Пальпаторно - верхушечный толчок пальпируется, по среднеключичной линии, не разлитой, не резистентный. Правая граница перкуторно на 1 см от правого края грудины в 4 межреберье. Левая граница относительной сердечной тупости по среднеключичной линии. Верхняя - на уровне 3-го ребра по линии 1 см от левого края грудины. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 96 в мин., пульс ритмичный слабого наполнения, 96 в мин. АД $90 / 50$ мм рт. ст. Живот нормальной формы, симметричен. При перкуссии живота отмечается тимпанит до передней подмышечной линии. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову: 10x8x6 см. Селезенка не увеличена.

Задания:

1. Выделите синдромы (обоснуйте симптомами).
2. Сформулируйте предварительный диагноз (с обоснованием).
3. Укажите ожидаемые результаты лабораторных и инструментальных обследований.