1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной А. 40 лет. С 16 лет страдает ревматизмом. Около...
Решение задачи

Больной А. 40 лет. С 16 лет страдает ревматизмом. Около 2 -х недель назад Задача 1. после переохлаждения отмечалась боль в горле. В течение нескольких дней у пациента отмечается повышение температуры тела до 38° C, общая слабость, разнохарактерные боли в

  • Медицина

Условие:

Больной А. 40 лет. С 16 лет страдает ревматизмом. Около 2 -х недель назад
Задача 1. после переохлаждения отмечалась боль в горле. В течение нескольких дней у пациента отмечается повышение температуры тела до 38° C, общая слабость, разнохарактерные боли в области сердца, инспираторная одышка при обычной физической нагрузке. При осмотре: кожа теплая, сухая, обычной окраски. При аускультации лёгких - жесткое дыхание, хрипов нет. При осмотре сердечно-сосудистой системы: ЧСС =82 в 1 мин, ритм неправильный, пульс 74 в 1 мин, сердечная деятельность аритмичная, тоны сердца неодинаковой громкости, на верхушке 1 тон =2 тону, выслушивается систолический шум на верхушке с проведением в аксиллярную область, акцент 2 тона на лёгочной артерии. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, отеков нет. По данным ЭКГ: отсутствуют зубцы P ; во ІІ отведении и в V1 определяются волны ff, интервалы RR разной длительности, ЭОС нормально расположена, ЧСС =90-120 уд/мин, ST на изолинии. В ОАК: лейкоциты 10.4 * 10 / 9, гемоглобин 127 г/л, эритроциты сахар отр.
- Перечислите критерии для оценки тяжести заболевания, сколько степеней тяжести Вы знаете?
- Какие дополнительные лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза?
- Какие возможные исходы заболевания Вы знаете?
- Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией. Обоснуйте согласно критериям
- Основные лечебные мероприятия

Решение:

1. Критерии для оценки тяжести заболевания: - Клинические проявления (температура, одышка, боли в сердце). - Аускультативные данные (аритмия, шумы на сердце). - ЭКГ изменения (отсутствие зубцов P, волны ff, различные интервалы RR). - Лабораторные данные (лейкоцитоз, уровень гемоглобина, эритроциты). - Степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая. 2. Дополнительные лабораторные исследования для подтверждения диагноза: - Анализ на уро...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет