Условие:
Больной А., 4года, поступил в клинику. Мама предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость ребенка, изменение цвета кожных покровов.
Объективно: температура тела 36,3ºС, ЧСС 100/мин, кожные покровы желтушные, теплые, склеры и слизистые оболочки ротовой полости иктеричные, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные, живот мягкий, безболезненный, гепатомегалия, спленомегалия.
Из анамнеза: сутки назад потемнела моча, неделю назад переболел ОРВИ.
Общий анализ крови: эритроциты 3,9·1012/л; гемоглобин 117 г/л; цветовой показатель ? (необходимо рассчитать показатель); гематокрит 38%; ретикулоциты 36‰; тромбоциты 320·109
/л; лейкоциты 10,2·109
/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы 2%, базофилы 1%, метамиелоциты 1%, палочкоядерные нейтрофилы 4%, сегментоядерные нейтрофилы 38%, лимфоциты 44%, моноциты 10%. СОЭ 11 мм/ч.
В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микросфероцитоз.
Снижена осмотическая резистентность эритроцитов.
Биохимическое исследование крови: билирубин общий – 48 мкмоль/л, непрямой билирубин – 42 мкмоль/л.
Поставлен диагноз микросфероцитарная анемия.
1.Указать причину образования микросфероцитов.
2.Предположите последовательность событий, приводящих к появлению микросфероцитов.
3.Указать возможный патогенез клинико-лабораторных признаков у пациента А.
4.Указать патогенетические принципы лечения и профилактики данного состояния
