Условие:
Больной Б., 5 лет, поступил в клинику на обследование в связи с задержкой роста: рост пациента 71 см при возрастной норме от 105 см.
Объективно: рост низкий, пропорции сохранены. Черты лица мелкие, рост молочных зубов замедлен. Кожа тонкая, морщинистая, сухая. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно, масса тела избыточна. Мышцы гипотрофичны. Определяется спланхномикрия. Психическое и интеллектуальное развитие не нарушено.
Данные лабораторно-инструментальных исследований: в клиническом анализе крови: гипорегенераторная нормохромная нормобластическая анемия, повышение СОЭ.
Рентгенологическое исследование костей стоп, голеней, кистей: малые абсолютные размеры костей, запаздывание появления ядер окостенения и костного слияния эпифизов трубчатых костей с диафизами.
Пациенту назначено выполнение краниограммы и МРТ головного мозга.
• Поставьте предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.
• С какой целью пациенту назначены краниограмма и МРТ головного мозга? Какие еще необходимы дополнительные исследования для постановки диагноза?
• Объясните механизмы всех клинических и лабораторных синдромов и симптомов, выявленных у пациента.
• Какое типовое нарушения углеводного обмена характерно для данного заболевания? Объясните его механизм и приведите классификацию данного нарушения углеводного обмена по этиопатогенезу.
• Какое изменение АД характерно для данного заболевания? Объясните механизм этого изменения
