1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной И, 30 лет, в течение 5 лет страдает хроническим...
Разбор задачи

Больной И, 30 лет, в течение 5 лет страдает хроническим гастритом. Последние 6 месяцев стал ощущать ночные боли справа от пупка, ноющего характера, которые купируются приемом пищи (на ночь ставит чашку с молоком). К врачам не обращался. По совету

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной И, 30 лет, в течение 5 лет страдает хроническим гастритом. Последние 6 месяцев стал ощущать ночные боли справа от пупка, ноющего характера, которые купируются приемом пищи (на ночь ставит чашку с молоком). К врачам не обращался. По совету

Условие:

Больной И, 30 лет, в течение 5 лет страдает хроническим гастритом. Последние 6 месяцев стал ощущать ночные боли справа от пупка, ноющего характера, которые купируются приемом пищи (на ночь ставит чашку с молоком). К врачам не обращался. По совету родственников принимал соду, альмагель. Настоящей причиной госпитализации явилось плановое обращение (работает шофером на маршрутном такси, обратился за справкой, свидетельствующей о пригодности к работе).

При осмотре участковым врачом выявлено: Состояние удовлетворительное, питание пониженное, конституция астеническая, ИМТ= 1 у.ед. ЧДД - 15 в минуту, дыхание везикулярное, АД - 100/60 мм рт.ст., Пульс - 78 ударов в минуту. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. При пальпации обнаруживается болезненность в эпигастральной области, преимущественно справа от пупка.

Решение:

  1. Анализ клинической картины и выявление синдромов

    Первое, что бросается в глаза – наличие болевого синдрома при длительном хроническом гастрите. Боль отмечается в эпигастральной области, преимущественно справа от пупка, возникает ночью, имеет ноющий характер и купируется приёмом веществ, снижающих кислотность (сода, магнезия, глок). Это характерно для болезненных процессов в верхних отделах ЖКТ, где часто встречается язвенная болезнь, преимущественно язва двенадцатиперстной кишки. При этом боль ночью типична для язвенной болезни, так как в это время секреция кислоты повышаетс...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и отличает её от других заболеваний верхних отделов ЖКТ?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет