1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной И. 45 лет доставлен в клинику через 30 мин посл...
Разбор задачи

Больной И. 45 лет доставлен в клинику через 30 мин после травмы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Обстоятельства травмы: при переходе проезжей части дороги был сбит автомашиной. Объективно: состояние тяжелое,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Хирургия
Больной И. 45 лет доставлен в клинику через 30 мин после травмы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Обстоятельства травмы: при переходе проезжей части дороги был сбит автомашиной. Объективно: состояние тяжелое,

Условие:

Больной И. 45 лет доставлен в клинику через 30 мин после травмы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Обстоятельства травмы: при переходе проезжей части дороги был сбит автомашиной.
Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные. Пульс 116 в минуту, ритмичный. АД 100 и 60 мм.рт.ст. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание с правой половины грудной клетки не проводится. На рентгенограммах - перелом 5-7 ребер справа, смещение средостения влево, коллапс правого легкого. При пункции плевральной полости справа во 2-ом межреберье получено до 1800 мл воздуха. Временное улучшение нарушенного дыхания продолжалось 15 минут.
Сформулируйте диагноз.
Тактика хирурга.

Решение:

1. Дано:

  • Больной И., 45 лет, с травмой после ДТП.
  • Жалобы: боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании.
  • Объективно: тяжелое состояние, бледные кожные покровы, тахикардия (пульс 116 в минуту), артериальное давление 100/60 мм рт. ст.
  • Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание с правой половины не проводится.
  • Рентгенограммы: перелом 5-7 ребер справа, смещение средостения влево, коллапс правого легкого.
  • Пункция плевральной полости: получено до 1800 мл воздуха. Временное улучшение дыхания после пункции продолжалось 15 минут.

2. Найти...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков является наиболее характерным для напряженного пневмоторакса?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет