1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной К. 20 лет обратился к врачу в 1-й день болезни...
Разбор задачи

Больной К. 20 лет обратился к врачу в 1-й день болезни с жалобами на нарушение общего самочувствия, головную боль, озноб, схваткообразные боли внизу живота (режущего характера) и жидкий стул с примесью слизи и крови до 10 раз в течение первых 8 ч болезни;

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Инфекционные болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной К. 20 лет обратился к врачу в 1-й день болезни с жалобами на нарушение общего самочувствия, головную боль, озноб, схваткообразные боли внизу живота (режущего характера) и жидкий стул с примесью слизи и крови до 10 раз в течение первых 8 ч болезни;

Условие:

Больной К. 20 лет обратился к врачу в 1-й день болезни с жалобами на нарушение общего самочувствия, головную боль, озноб, схваткообразные боли внизу живота (режущего характера) и жидкий стул с примесью слизи и крови до 10 раз в течение первых 8 ч болезни; отмечены ложные позывы и тенезмы. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,8 Сº. Пульс 100 ударов в 1 мин, удовлетворительного наполнения. АД 100/70 мм.рт. ст. Тоны сердца приглушены. Над легкими – дыхание везикулярное; перкуторно-ясный легочной звук. Язык обложен серым налетом, сухой. Живот мягкий, активно участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки и в околопупочной области. Сигмовидная кишка спазмирована, диаметром до 1,0 см, резко болезненная. Со стороны других органов и систем отклонений от нормы не выявлено. Стул жидкий, скудный с примесью слизи и прожилками крови с позывами к акту дефекации через каждые 1-1,5 часа.
Сформулируйте предварительный диагноз.
План обследования.
Лечение.

Решение:

1. Предварительный диагноз

Дано: Пациент К., 20 лет. Жалобы: Нарушение общего самочувствия, головная боль, озноб, схваткообразные режущие боли внизу живота, частый (до 10 раз за 8 ч) жидкий стул со слизью и кровью. Ложные позывы (позывы к дефекации без стула) и тенезмы (болезненные, тщетные позывы). Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 38,8С38,8^\circ\text{С}. Пульс 100 уд/мин. АД 100/70100/70 мм рт. ст. Язык обложен серым налетом, сухой. Живот болезненный по ходу толстой кишки и в околопупочной области. Сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна, диаметром до 1,0 см....

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов диагностики является наиболее специфичным для подтверждения этиологии шигеллеза?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет