Условие:
Больной К., 30 лет, продавец магазина.
С 10 марта находился в терапевтическом отделении ЦРБ по поводу обострения
ревматоидного артрита.
В связи с появлением желтухи 18 марта переведен в инфекционное отделение
с диагнозом: Гепатит. В контакте с желтушными больными не был.
Объективно: При поступлении отмечается интенсивная желтушность кожи,
склер, зуд кожи с расчесами в области груди и конечностей. Аппетит понижен, язык
обложен, живот мягкий, печень +5,0 см, чувствительная при пальпации.
Пальпируется край селезенки, поташнивает. Температура нормальная. Пульс 56/мин.,
ритмичный, АД-100/60 мм рт. ст., спит плохо из-за зуда кожи.
В анализах крови: L - 4,2*109/л, формула без особенностей, СОЭ - 8 мм/час;
Биохимический анализ крови: билирубин общий -180 мкмоль/л, прямой билирубин -
100 мкмоль/л, сулемовая проба -1,9, тимоловая проба -2,5 ед, холестерин крови - 6,76
мкмоль/час/л, АлАТ - 5,5 мкмоль/час/л (норма 0,7 мкмоль/час/л).
Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
Составьте план обследования пациента.
Интерпретируйте результаты биохимического анализа крови
(предложенный в данной задаче)
Назначьте лечение и составьте план профилактических мероприятий
