1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной К., 53 года. Жалуется на общую слабость, повыше...
Разбор задачи

Больной К., 53 года. Жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость. Объективно. Рост - 173 см., масса тела - 97 кг.; распреде¬ление подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски и влажности. Пульс - 66 в 1 мин, ритмичный. 185/100

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Эндокринология
Больной К., 53 года. Жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость. Объективно. Рост - 173 см., масса тела - 97 кг.; распреде¬ление подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски и влажности. Пульс - 66 в 1 мин, ритмичный. 185/100

Условие:

Больной К., 53 года. Жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость.
Объективно. Рост - 173 см., масса тела - 97 кг.; распреде¬ление подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски и влажности. Пульс - 66 в 1 мин, ритмичный. 185/100 мм.рт.ст. Левая граница относитель¬ной тупости сердца в V межреберье на 1 см. кнаружи от средне-ключичной линии. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над аортой. Нижний край печени пальпируется на 3 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Болезненность в точке проекции желчного пузыря.
Дополнительные обследования. Пероральный глюкозотолерантный тест - 5,8 - 11,7 ммоль/л.
1. Оцените результаты теста толерантности к глюкозе.
2. Поставьте и обоснуйте диагноз.

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины.
Пациент 53 года, отмечены избыточная масса тела (рост 173 см, масса 97 кг – индекс массы тела ≈32,4, что соответствует ожирению) и артериальная гипертензия (185/100 мм.рт.ст.). При осмотре выявлены признаки увеличения печени (нижний край печени на 3 см ниже реберной дуги), что может быть связано с неалкогольной жировой болезнью печени, часто встречающейся у больных с избытком массы тела. Также возможны признаки нарушения работы сердца (изменения в области границ сердца).

Шаг 2. Оценка результатов перорального глюкозотолерантного теста.<b...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой показатель глюкозы крови через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста является диагностическим критерием сахарного диабета?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет