Больной М., 50 лет, поступил в больницу на 3-й день заболевания. Заболел остро с повышения температуры до 39-39,5°С, озноба, сильной головной боли в лобной части, чувства ломоты в мышцах и суставах, бессонницы, редкого сухого кашля, носовых кровотечений,

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больной М., 50 лет, поступил в больницу на 3-й день заболевания.
Заболел остро с повышения температуры до 39-39,5°С, озноба, сильной головной боли в лобной части, чувства ломоты в мышцах и суставах, бес-сонницы, редкого сухого кашля, носовых кровотечений, чувства сухости в носу. При осмотре отмечены тяжелое состояние, эйфория, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер. Носовое дыхание затрудне-но. Кожные покровы чистые. Температура тела 40 °С. В зеве разлитая ги-перемия, геморрагии на мягком нёбе. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. АД — 90/60 мм рт. ст.
Язык обложен. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных симптомов нет.
В квартире, где живет больной, имеются больные гриппом. 20 лет
назад перенес сыпной тиф.
Ваш предварительный диагноз?Провести дифдиагностику.
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

Решение:

Предварительный диагноз для данного пациента может быть острым вирусным заболеванием, вероятно, гриппом или другой острой респираторной вирусной инфекцией с геморрагическим синдромом. Учитывая наличие высокой температуры, головной боли, мышечной боли, носовых кровотечений и гиперемии, можно также рассмотреть возможность геморрагической лихорадки. Для дифференциальной диагностики необходимо рассмотреть следующие заболевания: 1. Грипп: Симптомы, такие как высокая температура, головная боль, л...