1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной М., 68 лет страдает сахарным диабетом в течение...
Разбор задачи

Больной М., 68 лет страдает сахарным диабетом в течение 12 лет. Принимает ТСП - глибенкламид (манинил) – 5 мг по 1 табл. 2 раза в день. Длительное время лечится по поводу гипертонии препаратами из группы β-адреноблокаторов (метопролол 50 мг по 1 табл. 2

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Эндокринология
  • #Клиническая фармакология
Больной М., 68 лет страдает сахарным диабетом в течение 12 лет. Принимает ТСП - глибенкламид (манинил) – 5 мг по 1 табл. 2 раза в день. Длительное время лечится по поводу гипертонии препаратами из группы β-адреноблокаторов (метопролол 50 мг по 1 табл. 2

Условие:

Больной М., 68 лет страдает сахарным диабетом в течение 12 лет. Принимает ТСП - глибенкламид (манинил) – 5 мг по 1 табл. 2 раза в день. Длительное время лечится по поводу гипертонии препаратами из группы β-адреноблокаторов (метопролол 50 мг по 1 табл. 2 раза в день) и диуретиками (фуросемид 40 мг, дозу меняет сам в зависимости от наличия отеков). Со слов родственников было выяснено, что в течение нескольких дней мало пил (так как появились отеки), самостоятельно увеличил дозу фуросемида (до 3 таблеток в день), стал жаловаться на слабость и сонливость. В дальнейшем стал невнятно говорить, появились судороги и больной потерял сознание. Врачом СМП состояние было расценено как отек головного мозга и начато введение мочегонных средств.

Решение:

Анализ Клинического Случая

1. Ваш предварительный диагноз.

Учитывая анамнез (длительный сахарный диабет 2 типа, лечение сахароснижающими препаратами — глибенкламид, антигипертензивная терапия — бета-блокаторы и диуретики), а также острое ухудшение состояния (слабость, сонливость, невнятная речь, судороги, потеря сознания), наиболее вероятным предварительным диагнозом является Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГОС), которое привело к Гиперосмолярной коме.

Обоснование:

  1. Причина: Больной принимает производное сульфонилмочевины (глибенкламид), которое стиму...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой основной патофизиологический механизм лежит в основе развития гиперосмолярного гипергликемического состояния (ГОС) у данного пациента?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет