Условие:
Больной М. и больной К. поступили в клинику в тяжелом состоянии с явлениями гнойно-некротической ангины, стоматита, множественными кровоизлияниями под кожу и слизистые оболочки. Пациенты были обследованы, получены следующие данные.
Гемограмма больного М
Эритроциты - 2,5×10^12/л
Гемоглобин - 60 г/л
МСН - 29 пг (N=27-31 пг)
Ретикулоциты - 1‰
Тромбоциты - 50×10^9/л
Лейкоциты - 1×10^9/л
Базофилы - 0
Эозинофилы - 0
Юные нейтрофилы - 0%
Палочкоядерные нейтрофилы - 0%
Сегментоядерные нейтрофилы - 12%
Моноциты - 6%
Лимфоциты - 82%
В нейтрофилах обнаружены дегенеративные изменения ядер и цитоплазмы, выраженная токсическая зернистость цитоплазмы.
Гемограмма больного К.
Эритроциты 1,5×10^12/л
Гемоглобин - 54 г/л
МСН - 28 пг
Ретикулоциты - 5‰
Тромбоциты - 30×10^9/л
Лейкоциты - 69×10^9/л
Базофилы - 0
Эозинофилы - 0
Юные нейтрофилы - 0%
Палочкоядерные нейтрофилы - 0%
Сегментоядерные нейтрофилы - 2%
Моноциты - 1%
Лимфоциты - 94%
Обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта.
Проанализируйте гемограммы больных. Какие патологические процессы лежат в
основе указанных изменений в гемограммах?
• Какой патологический процесс у пациента М. лежит в основе развития гнойно-некротических повреждений? Дайте определение, классификацию и укажите основные компоненты патогенеза данного процесса.
• Какой типовой патологический процесс у пациента К. лежит в основе развития аналогичных изменений? Дайте определение, классификацию и укажите основные звенья патогенеза данного процесса.
• Объясните механизмы изменений, указанных в гемограммах пациентов М. и К. Какие
клинические синдромы можно наблюдать у пациентов? Ответ обоснуйте.
• Какие наиболее частые причины могут вызывать патологические процессы у пациентов
М. и К.?
