Условие:
Больной О., 20 лет.
Жалобы: на сильные боли в животе, возникающие через 3-4
часа после еды, натощак, нередко ночью, боли проходят после
приема пищи, отмечает изжогу, склонность к запорам, похудание.
Аппетит сохранен.
Анамнез: больным считает себя в течение года. Мужчина
много курит, злоупотребляет алкоголем.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные
покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита
удовлетворительно. В легких дыхание выслушивается по всем
легочным полям, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца
ритмичные, ЧСС 72 удара в минуту. АД 110/75 мм рт. ст. Язык
обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается
болезненность справа от средней линии выше пупка. Печень и
селезенка не пальпируются. Стул оформлен, 1 раз в день,
мочеиспускание не нарушено.
Фельдшером выставлен диагноз: Язвенная болезнь ДПК в
стадии обострения.
Больной направлен в ЦРБ для подтверждения диагноза и
лечения.
1. Проанализируйте клиническую ситуацию. Обоснуйте свою
позицию относительно поставленного фельдшером диагноза
и его тактики.
2. Ваше мнение о необходимости госпитализации пациента.
3. Назовите принципы консервативной терапии язвенной
болезни, план и сроки диспансерного наблюдения больного
язвенной болезнью.
4. Оцените уровень профессиональной компетентности
коллеги.
