Условие:
Больной О., 35 лет, пострадавший от землетрясения, экстренно поступил в шоковую реанимацию после того, как был извлечен из-под завалов разрушенного здания. Известно, что пациент находился под завалами 6 часов, из-под которых его освободили соседи.
Объективно: состояние крайне тяжелой степени тяжести. Уровень сознания – ступор. В ходе осмотра были выявлены размозженные раны нижних конечностей до уровня средней трети бедра, множественные переломы костей голеней и стоп. Кожа и слизистые бледные, влажные. ЧСС – 150 уд/мин., АД – 65/30 мм рт. ст., частота дыхания – 30/мин., диурез отсутствует. Лабораторно выявлены следующие данные: в крови – нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение креатинина в 5 раз, гиперкалиемия.
Показатели КЩР: pO2 – 75 мм рт. ст. (N=95-100 мм рт. ст.), pCO2 – 25 мм рт. ст. (N=36-46 мм рт. ст.), pH крови – 7,19, SB – 15 ммоль/л (N=22-26 ммоль/л),
Можно ли рассматривать данное состояние пациента как развитие коллапса? Ответ обоснуйте. Дайте определение понятию «коллапс». Объясните его этиопатогенез.\nBB – 28 ммоль/л (N=40-60 ммоль/л), BE – -13 ммоль/л (N=-2,3 – +2,3 ммоль/л).
