Условие:
Больной П. 23 года госпитализирован в эндокринологическое отделение с жалобами на выраженную жажду, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела, общую и мышечную слабость.
Анамнез:
Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение последних 2–3 месяцев. За последний месяц вес снизился на 5 кг, за день выпивал более 5 л воды, появилось учащенное мочеиспускание: до 10–15 раз в день, в связи с чем пациент обратился к эндокринологу по местужительства. Также из анамнеза известно, что 4 недели назад, до появления вышеперечисленных жалоб, больнойперенес грипп.
Физикальные данные:
Состояние удовлетворительное. Рост — 165 см, вес — 55 кг, ИМТ — 20 кг/м2.
Кожные покровы обычной окраски, теплые, умеренной влажности. Периферические отеки отсутствуют. Костно-суставная система без особенностей. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧДД — 16 в минуту, ЧСС —65 уд/мин, АД — 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Лабораторные данные:\nHbA1c — 11%.
Общий анализ крови:
• гемоглобин — 139 г/л;
• эритроциты — 4,9*1012/л;
•
тромбоциты — 260*109/л;
• лейкоциты — 4,6*109/л;
• СОЭ — 8 мм/ч.
Биохимический анализ крови:
• глюкоза натощак — 17 ммоль/л;
• общий белок — 80 г/л;
• мочевина — 30 ммоль/л;
•
креатинин — 50 мкмоль/л, рСКФ — 135 мл/мин/1,73 м2;
• ХС — 3,9 ммоль/л, ЛПВП — 1,0 ммоль/л; ЛПНП — 2,7 ммоль/л,
ТГ — 0,5 ммоль/л;
• АЛТ — 11 Ед/л АСТ — 17,6 Ед/л, ЩФ — 90 Ед/л.
Общий анализ мочи:
• относительная плотность — 1020;
• белок отсутствует;
• глюкоза — 32 ммоль/л.
• лейкоциты — 3–5 в поле зрения,
• эритроциты отсутствуют,
• кетоны отсутствуют.
