Условие:
Больной П., 44 лет, поступил в участковую больницу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры, кожный зуд.
Анамнез болезни: болен 5-ый день, в стационаре наряду с перечисленными проявлениями появилась боль в мышцах, температура тела достигала 38-40°С. Лечение антибиотиками, антипиретиками эффекта не дало. В связи с ухудшением состояния переведен в районную больницу.
Объективный статус: состояние тяжелое, температура тела 39,30 С, кожа бледная, на коже конечностей петехиально-пятнистые высыпания, кровоточивость десен при чистке зубов, осмотре полости рта. Лимфоузлы небольших размеров, безболезненные, пальпируется край селезенки. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, 96 в минуту, ритмичны, на верхушке систолический шум.
ОАК: Эр 2,3 Т/л, Нв 80 г/л, Л 57 Г/л, п-3%, с-7%, л-15%, бластов - 69%. Тромбоцитов 10 Г/л, СОЭ 63 мм/час. В мазке крови анизоцитоз, пойкилоцитоз.
Укажите предварительный клинический диагноз.
Предложите тактику ведения пациента.
