Больной С., 20 лет, студент. Анамнез болезни: Заболел 10 мая остро днем. В 12 часов – сильный озноб, боли в паховых областях, больше слева, исчез аппетит, появилась головная боль. На следующий день нарастает интоксикация, температура фибрильная, заметил

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больной С., 20 лет, студент.
Анамнез болезни Заболел 10 мая остро днем. В 12 часов – сильный озноб, боли в паховых областях, больше слева, исчез аппетит, появилась головная боль. На следующий день нарастает интоксикация, температура фибрильная, заметил отек кожи в паховой области слева.
Эпид.анамнез. Живет в общежитии. В свободное от учебы время работает в ветлечебнице, ухаживает за больными животными.
Объективно: температура 39,5˚. Состояние тяжелое. В сознании. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В области кистей, предплечий, голеней царапины, следы от укусов животных, очаги гиперемии до 2-3 см в диаметре в области обоих голеней. В паховых областях определяется резко болезненные увеличенные до 2-4 см в диаметре лимфоузлы, кожа над которыми не изменена. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный, мягкий, 110 уд. в 1 мин. Кровяное давление 120/80 мм рт. ст. Язык суховат, свободен от налета. Живот нормальной конфигурации, мягкий, безболезненный. Гепатоспленомегалия. Менингиальных симптомов нет
Ввопросы: Установите диагноз. Установите наличие осложнений. Составьте план обследования. Сформулируйте лечение. Объясните необходимость наблюдения за очагом. Наметьте мероприятия в очаге.

Решение:

Ниже приведён подробный анализ клинической картины с обоснованием диагностики, плана обследования и лечения. ───────────────────────────── 1. Этап сбора информации и анализ анамнеза • Пациент – 20-летний студент, проживающий в общежитии, работающий в ветеринарной лечебнице (контакт с больными животными, риск получения укусных или царапинных травм). • Начало заболевания – 10 мая, острое появление озноба, болей в паховой области (боль сильнее с левой стороны), потеря аппетита, головная боль. На следующий день наблюдается обострение интоксикационного синдрома, высокая фибрильная температура...