Условие:
Больной Ш., 41 год, поступил в стационар с жалобами на длительный кашель,
выраженную одышку (при нагрузке и в покое), быстропрогрессирующую слабость,
ощущение сердцебиения, постоянные головные боли, головокружение, снижение
памяти и внимания. Считает себя больным около полугода, когда впервые обратил
внимание на то, что с трудом выполняет физическую работу, с которой легко
справлялся раньше. За последние полгода 4 раза болел разными респираторными
инфекциями. Из анамнеза: пациент ведет здоровый образ жизни, не курит. По
профессии – летчик гражданской авиации.
Объективно: пациент пониженного питания (ИМТ=16,8 кг/м2), наблюдается
гипотрофия мышц. Кожа бледная, шелушащаяся, сухая, волосы редкие. Ногтевые
пластины ложкообразной формы. Температура тела – 37,50С. ЧСС – 97/мин, ЧД –
29/мин, АД – 147/95 мм рт. ст. Данные лабораторно-инструментальных исследований:
в клиническом анализе крови – гипохромная гипорегенераторная нормобластная
анемия, анулоцитоз, микроцитоз; лейкоциты – 2,8×109л, лейкоцитарная формула:
палочкоядерные нейтрофилы – 5%, сегментоядерные нейтрофилы – 71%, эозинофилы
– 0%, базофилы – 1%, моноциты – 9%, лимфоциты – 14%; СОЭ – 39 мм/ч. В
биохимическом анализе крови: общий белок – 58 г/л, глюкоза – 2,5 ммоль/л,
холестерин – 2,1 (N=3,81-6,53 ммоль/л). На КТ грудной клетки обнаружен центральный
рак правого легкогКакой этап белкового обмена наблюдается у пациента? Объясните
механизмы этого нарушения.