Больной Т., 34 года, поступил с жалобами на головную боль и тяжесть в голове, слабость, умеренную одышку при ходьбе. Анамнез:частые ангины. 7 лет назад при обследовании в моче были обнаружены эритроциты, в течение последних 5 лет повышение АД до 210/120,

Больной Т., 34 года, поступил с жалобами на головную боль и тяжесть в голове, слабость, умеренную одышку при ходьбе. Анамнез:частые ангины. 7 лет назад при обследовании в моче были обнаружены эритроциты, в течение последних 5 лет повышение АД до 210/120, отеки под глазами. Последнее ухудшение около месяца. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные,отеки на лице и ногах. Дыхание везикулярное,хрипов нет. Пульс 108 ударов в мин, ритмичный. АД 180/100мм рт.ст.Левая граница сердца по левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье. Тоны сердца громкие, ритмичные, акцент 2 тона над вортой.Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.ОАК: эритроциты 2,8х1012/л. На 68 г/л, СОЭ-32 мм/ч.
ОАМ: удельный вес 1011, белок 0.8 г/л. эритроциты 8-10 в поле зрения, лейкоциты 3-4 в поле зрения, цилиндры 5-6 в поле зрения, суточная потеря белка с мочой 5,2 г.
БХ анализ крови; общий белок 58 г/л, альбумины 32,4%, глобулины 67,6% αι 8,3%, ας 16,8%, β 16,3%, γ 26,1%. Холестерин 8,5 ммоль/л, креатинин 0,6 ммоль/л.
1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез
2.Ведущий синдром. Предварительный диагноз
3.План обследования. Какой ожидаете получить анализ мочи по Зимницкому? Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации
4.План лечения