Главная
Библиотека
Медицина
Больной В., 37 лет, проведена субтотальная стромэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции со...

Больной В., 37 лет, проведена субтотальная стромэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние больной ухудшилось. Появилась тахикардия, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота, частый жидкий стул,

«Больной В., 37 лет, проведена субтотальная стромэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние больной ухудшилось. Появилась тахикардия, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота, частый жидкий стул,»

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больной В., 37лет, проведена субтотальная стромэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние больной ухудшилось. Появилась тахикардия, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота, частый жидкий стул, повысилась температура тела до 39 С.
Объективно: больная возбуждена, речь не внятная. Кожа горячая на ощупь, избыточно влажная, выраженный тремор рук. Дыхание 28 в мин., жесткое. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС 150 в мин. АД 105/20. Край печени выступает на 4 см., мягкий. Живот безболезненный, мягкий.
Вопросы к ситуационной задаче №11
1. Какое осложнение развилось у больной после операции.
2. Наиболее вероятные причины его развития.
3. Что лежит в основе развития патогенеза клинических проявлений этого осложнения.
4. Назначьте лечение
5. Назовите ближайшие (ранние) и поздние осложнения струмэктомии.

Решение:

Ниже привожу подробное рассуждение и окончательный ответ. ───────────────────────────── Шаг 1. Анализ клинической картины У пациентки после субтотальной стромэктомии на фоне диффузного токсического зоба наблюдаются: • Тахикардия (ЧСС 150 в мин.) • Высокая температура (до 39°C) • Сильная слабость, возбуждение, неясная речь • Гипертермия, повышенная потливость, тремор рук • ЖКЖ (тошнота, рвота, жидкий стул) • Увеличение частоты дыхания Такое сочетание симптомов характерно для острого тиреотоксического кризиса – резкого обострения симптоматики, вызванного внезапным выбросом большого количест...