Условие:
Больной В. 40 лет, поступил в клинику с жалобами на опоясывающие боли в левом подреберье, независимо от еды, тошноту, рвоту, снижение аппетита, жажду. Болен в течение 3-х лет, периодически принимал спазмолитики. Диету не соблюдает. Настоящее ухудшение в течение 2 недель, связывает со злоупотреблением алкоголя, после чего усилился болевой синдром.
Из анамнеза установлено, что отец страдает сахарным диабетом. В анамнезе ревматизм, состоит на диспансерном учете у терапевта, принимает индометацин постоянно на протяжении 3-х лет.
Объективно: состояние средней тяжести, астенического телосложения, бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД 90/70 мм рт. ст. Язык слегка обложен коричневатым налетом. При пальпации отмечает болезненность в левом подреберье, эпигастрии. Симптом Мейо-Робсона положительный. Печень не увеличена. Стул склонен к запорам.
ОАК: СОЭ 34 мм/час, лейкоциты 10 х 109/л. Копрологическое исследование: масса кала превышает 400 г, большое содержание нейтрального жира, мышечных волокон.
Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
Составьте план обследования пациента.
Интерпретируйте результаты копрограммы (предложенные в данной задачи)
Назначьте лечение и составьте план профилактических мероприятий
