Больной В., 58 лет, инженер, жалуется на частое сердцебиение, перебои в работе сердца, резкую слабость, ощущение дискомфорта в области сердца. Анамнез жизни: туберкулез, болезнь Боткина отрицает; гемотрансфузий не было; не курит; алкоголем не

Больной В., 58 лет, инженер, жалуется на частое сердцебиение, перебои в работе сердца, резкую слабость, ощущение дискомфорта в области сердца. Анамнез жизни: туберкулез, болезнь Боткина отрицает; гемотрансфузий не было; не курит; алкоголем не злоупотребляет, травм и операций не было. Анамнез болезни: 2 часа назад во время работы на дачном участке внезапно возникло ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождавшееся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца. Доставлен в приемное отделение больницы. Подобные ощущения сердцебиения, чаще во время нагрузки, отмечает в течение последнего года. Данные эпизоды были кратковременными и проходили самостоятельно в состоянии покоя. При анализе амбулаторной карты за последние 2 года отмечено неоднократно повышенное содержание холестерина - 7,6 ммоль/л с преобладанием ЛПНП.

Объективный статус: кожные покровы несколько бледноваты, гиперстенический тип телосложения. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Левая граница сердца - по срединноключичной линии. АД - $150 / 100$ мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях - частый, аритмичный, частота - 102 в 1 минуту. Тоны сердца на верхушке имеют непостоянную звучность, аритмичны, определяется акцент 2 тона на аорте. ЧСС - 112 в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.

Параклинические показатели: ОАК: Нв - 140 г/л, эр. $-4,5 \times 10^{12} /$ л, л. $-6,0 \times 10^{9} /$ л, СОЭ - 6 мм/час. ОАМ: уд. вес - 1020 , белка нет, сахара нет, л - $1-2$ в п/зр.

Биохимический анализ крови: КФК-МВ - 15 Ед/л, ОХС - 7,6 ммоль/л, АСТ - 5 Едля, АЛТ -4 Ед/л, СРБ - 0 . Коагулограмма: ПТИ - $102 \%$, ВСК- 8 мин. Глюкоза крови - 4,5 ммоль/л.

Глазное дно - атеросклероз сосудов сетчатки. ЭКГ - на изолинии отсутствуют зубцы P , имеются волны f . Ритм неправильный, ЧЖС около $115-120$ в мин. Отмечается изоэлектрическая альтернация комплексов QRS. ЭХО-КС небольшое расширение полостей левого предсердия. Диагноз. Тактика лечения?