3АДАЧА № 3 Больной жалуется на слабость, анорексию, тошноту, головные боли, дискомфорт в правом подреберье, субфибрильную температуру. При объективном обследовании выявилась желтушность склер. Биохимический анализ показал следующие результаты: Анализ

18 ноября 2025
Медицина

Условие:

3АДАЧА № 3
Больной жалуется на слабость, анорексию, тошноту, головные боли, дискомфорт в правом подреберье, субфибрильную температуру. При объективном обследовании выявилась желтушность склер. Биохимический анализ показал следующие результаты:

Показатель сывортки крови	Результат	Норма
Альбумин	29 г/л	35-45 r/n
Общий билирубин	97,35 миоль/	3,4-20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин	38,11 мкмоль/л	0-3,4 мкмоль/л
Непрямой билирубин	59,24 мкмоль/л	3,4-20,5 мкмоль/л
ACT	800 ME / л	5-40 ME / 几
АЛТ	1000 ME / л	5-40 ME / л
щФ	145 ME / л		lt;150 ЕД/л

Анализ мочи: прямой билирубин 150 mr / сут (цвет мочи темно-коричневый), повышен уробилиноген (мезобилиноген). Анализ кала: стеркобилиноген снижен.
задание. 1) Сравнить полученные результаты с нормой 2) Дать характеристику альбумина и форм билирубина. 3) Дать характеристику трансаминаз (АСТ и АЛТ). Рассчитать коэффициент де Ритиса. 4) Дать характеристику щелочной фосфатазы (ЩФ). 5) Проанализировать полученные результаты и сделать вывод о возможной форме желтухи у больного.

Решение:

Ниже приведён пошаговый анализ и решение задачи. 1. Сравнение результатов с нормальными значениями • Альбумин: измерен 29 г/л, норма 35–45 г/л. Значение снижено, что свидетельствует о нарушении синтетической функции печени. • Общий билирубин: 97,35 мкмоль/л при норме 3,4–20,5 мкмоль/л – значительно повышен. • Прямой билирубин: 38,11 мкмоль/л (норма 0–3,4 мкмоль/л) – выраженное повышение, что указывает на нарушение оттока или экскреции конъюгированного билирубина. • Непрямой билирубин: 59,24 мкмоль/л при норме 3,4–20,5 мкмоль/л – также повышен, но в меньшей степени, чем общий билирубин. •...