1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Бригадой СМП в стационар доставлена беременная 30 лет н...
Разбор задачи

Бригадой СМП в стационар доставлена беременная 30 лет на сроке 28 недель с жалобами на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 38С, однократную рвоту дома. Из анамнеза: беременность первая. Анамнез: мочекаменная болезнь с 26 лет, миопия

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Урология
Бригадой СМП в стационар доставлена беременная 30 лет на сроке 28 недель с жалобами на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 38С, однократную рвоту дома. Из анамнеза: беременность первая. Анамнез: мочекаменная болезнь с 26 лет, миопия

Условие:

Бригадой СМП в стационар доставлена беременная 30 лет на сроке 28 недель с жалобами на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 38С, однократную рвоту дома.
Из анамнеза: беременность первая. Анамнез: мочекаменная болезнь с 26 лет, миопия средней степени. Во время беременности в анализах мочи эпизодически — бактериурия, терапия не проводилась. В течение последних трех дней отмечала болезненное и учащенное мочеиспускание после переохлаждения, затем появилась резкая боль в поясничной области и лихорадка с повышением температуры до 38С. АД 105/70 мм рт.ст. ЧСС 120 уд/мин. Предлежит головка плода — над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт.

Решение:

1. Предварительный диагноз и обоснование

Диагноз: Острый гестационный пиелонефрит, правосторонний (наиболее вероятно, учитывая анатомические особенности беременных).

Обоснование:

  • Жалобы: Боль в поясничной области, лихорадка (38C38^\circ C), дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание).
  • Анамнез: Мочекаменная болезнь (фактор риска обструкции), бессимптомная бактериурия в анамнезе (нелеченная), переохлаждение как провоцирующий фактор.
  • Объективно: Тахикардия (120120 уд/мин) как реакция на интоксикацию, болезненность при поколачивании поясничной...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов в анамнезе пациентки является наиболее значимым для развития острого гестационного пиелонефрита?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет