1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Бригадой СМП в стационар доставлена пациентка 26 лет с...
Разбор задачи

Бригадой СМП в стационар доставлена пациентка 26 лет с жалобами на интенсивную тянущую боль внизу живота, кровяные выделения из половых путей. Считает себя беременной. Срок беременности по менструации 8-9 недель. Беременность 1-я, запланированная. В

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Акушерство и гинекология
Бригадой СМП в стационар доставлена пациентка 26 лет с жалобами на интенсивную тянущую боль внизу живота, кровяные выделения из половых путей. Считает себя беременной. Срок беременности по менструации 8-9 недель. Беременность 1-я, запланированная. В

Условие:

Бригадой СМП в стационар доставлена пациентка 26 лет с жалобами на интенсивную тянущую боль
внизу живота, кровяные выделения из половых путей. Считает себя беременной. Срок
беременности по менструации 8-9 недель. Беременность 1-я, запланированная.
В анамнезе: дисфункция яичников с удлинением менструального цикла до 40-50 дней, проводилась
гормональная терапия до беременности.
При объективном осмотре: обращает на себя внимание умеренный гирсутизм в области верхней
губы, передней брюшной стенки, единичные волосы на молочных железах. АД 105/70 мм рт. ст.,
ЧСС 82 в мин.
При влагалищном исследовании: Тело матки увеличено до 8 недель, в тонусе, умеренно болезненно.
Шейка матки укорочена до 1 см, цервикальный канал расширен, свободно пропускает 1 палец, в
канале шейки матки визуализируются фрагменты ткани. Выделения из половых путей кровяные,
обильные, со сгустками.
Вопросы:
Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
Укажите предположительную причину возникшей патологии.
Составьте план обследования пациентки.
Какова дальнейшая тактика ведения пациентки?
Составьте план обследования после выписки.

Решение:

1. Предварительный диагноз и обоснование

Диагноз: Беременность 8-9 недель. Аборт в ходу.

Обоснование:

  • Жалобы: Интенсивная тянущая боль внизу живота, кровяные выделения.
  • Данные осмотра: Матка увеличена до 8 недель (соответствует сроку), находится в тонусе.
  • Данные влагалищного исследования: Шейка матки укорочена, цервикальный канал расширен (пропускает 1 палец), в канале визуализируются фрагменты плодного яйца. Обильные кровяные выделения со сгустками подтверждают процесс изгнания плодного яйца из полости матки.

2. Предположительная причина патолог...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из признаков при влагалищном исследовании наиболее убедительно свидетельствует о том, что аборт находится в стадии «в ходу»?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет