Б/х АК: мочевина - 8 ммоль/л, креатинин - 109 мкмоль/л, общий билирубин - 20 ммоль/л, АЛТ — 40 Ед/л, АСТ - 69 Ед/л, гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП) 400 МЕ/л, общий белок 64 г/л, альбумин 30 г/л, глюкоза 7 ммоль/л, мочевая к-та 700 мкмоль/л ЭХО-КГ:

Добавлена: 12.04.2026
Обновлена: 12.04.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Внутренние болезни
#Кардиология

Условие:

Б/х АК: мочевина - 8 ммоль/л, креатинин - 109 мкмоль/л, общий билирубин - 20 ммоль/л, АЛТ — 40 Ед/л, АСТ - 69 Ед/л, гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП) 400 МЕ/л, общий белок 64 г/л, альбумин 30 г/л, глюкоза 7 ммоль/л, мочевая к-та 700 мкмоль/л
ЭХО-КГ: дилатационная кардиомиопатия со снижением фракции выброса ЛЖ до 48% и регургитацией.
УЗИ органов брюшной полости и почек: увеличение размеров и диффузные паренхиматозные изменения печени; уплотнение, кальцификация и кисты поджелудочной железы, почки нормальных размеров без очаговых изменений с мелкими конкрементами в ЧЛС правой и левой почки без нарушения уродинамики.
Клинические вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Укажите клинические стигмы, подтверждающие этиологию заболевания.
3. Укажите типичные для данного заболевания поражения внутренних органов
4. Укажите типичные лабораторные признаки для данного заболевания
5. Предложите лечение

Решение:

1. Сформулируйте диагноз.

На основании представленных данных можно предположить диагноз: дилатационная кардиомиопатия с сердечной недостаточностью, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией.

2. Укажите клинические стигмы, подтверждающие этиологию заболевания.

Клинические стигмы, подтверждающие этиологию заболевания:

Дилатационная кардиомиопатия: снижение фракции выброса ЛЖ до 48%, что указывает на нарушения сократимости сердца.
Цирроз печени: увеличение размеров печени, диффузные паренхиматозные изменения, повышенные уровни билируб...