Условие:
Девочка 10 лет госпитализирована в педиатрическое отделение с жалобами на отек вокруг глаз, покраснение в области отека и кистей, зуд кожи. Из анамнеза стало известно, что накануне девочка принимала в пищу замороженные ананасы, после приема которых появился отек и зуд кожи вокруг глаз. Мать ребенка дала ей 1 таблетку супрастина, состояние не улучшилось. Врачом скорой помощи направлена в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести, отек кожи лица с гиперемией, диффузная эритема кожи туловища, зуд. Над легкими аускультативно жесткое дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 92 в минуту, удовлетворительных качеств. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Менингеальные симптомы отрицательны.
Ан. крови: эр. 4,2 × 1012/л, Hb 118 г/л, Ц. п. 0,8, лейк. 15,6 × 109 /л, э – 0 %, п – 6 %, с – 60 %, л – 31 %, м – 3 %, СОЭ 26 мм/ч.
Ан. мочи: белок – нет, лейкоциты — 4–5 п/з, эритроциты, цилиндры и клетки почечного эпителия не найдены.
ЭКГ – синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка.
Какое заболевание можно предположить у ребенка?
Объясните ваш ответ. Осуществите неотложную помощь пациентке; Какие последующие исследования необходимо будет сделать после улучшения состояния?
