Условие:
Девочка 10 мес. госпитализирована в детскую больницу с жалобами на одышку, частый кашель, повышение температуры до 38,0°С, беспокойство, снижение аппетита. Болеет в течение 2 дней. Из анамнеза стало известно, что накануне ребенок длительное время находился в прохладном помещении из-за отключения отопления. Постепенно состояние ребенка ухудшалось, дыхания стало частым и слышным на расстоянии.
Объективно: состояние ребенка тяжелое, вялая, адинамичная, выражена экспираторная одышка в покое. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника. Слизистая зева гиперемирована. ЧД 56 в мин. Грудная клетка умеренно вздута, отмечается втяжение межреберных промежутков, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Перкуторно — коробочный оттенок легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание с удлиненным выдохом; над всей поверхностью легких с обеих сторон много сухих свистящих и мелкопузырчатых незвучных хрипов. Тоны сердца приглушенны, ритмичные, ЧСС 126 уд. в мин. Живот мягкий. Стул кашицеобразный, 1 раз в день. Мочеиспускание свободное.
Клинический анализ крови: Эр. – 4,2 × 1012/л, Нb – 130 г/л, Ц. п. – 0,9; Лейк. – 17,3 × 109
/л, п – 2 %, с – 41 %, э – 4 %, л – 46 %, м – 7 %, СОЭ 10 мм/ч.
На рентгенограмме органов грудной клетки определяется разреженность легочного рисунка в латеральных отделах легких и сгущение в медиальных, инфильтрации не отмечается, синусы свободны.
