Девочка, 12 лет, поступила в клинику с жалобами на частые носовые кровотечения и появление синяков на теле без видимых причин. После перенесенной вирусной инфекции отмечает учащение и усиление носовых кровотечений, а также появление свежих экхимозов на
- Медицина
Условие:
Катя П .12 лет поступила в клинику с жалобами на частые носовые кровотечения, появление на теле синяков без видимых причин. Мама считает девочку больной около месяца. После перенесенной вирусной инфекции девочку стали беспокоить носовые кровотечения, которые становились с каждым разом обильнее, кроме носовых кровотечений мама стала замечать на теле ребенка ежедневно свежие экхимозы. Ранний анамнез без особенностей. На первом году жизни девочка страдала аллергическим диатезом.
При поступлении самочувствие девочки удовлетворительное. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, на руках, ногах, пояснице, на ягодицах имеются экхимозы различной степени зрелости. На коже голеней единичные элементы симметричной мелкоточечной геморрагической сыпи. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, ЧД 20 в минуту. Частота пульса - 90 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, систолический шум средней интенсивности на верхушке сердца проводится на сосуды. Живот мягкий, пальпируется печень и селезенка у края реберной дуги. Физиологические отправления без особенностей. В общем анализе крови эр.-3х1012/л, Нв-88г/л, тромбоциты – 45х109/л, L- 3,8х109/л, э-6%, п/я -3%, с/я - 52% , лимф.-32%, м -7%, СОЭ - 16 мм/час.
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назначьте лечение.
Решение:
1. Предварительный диагноз: тромбоцитопеническая пурпура (возможно, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, ИТП). Обоснование: - У девочки наблюдаются частые носовые кровотечения и появление синяков без видимых причин, что указывает на нарушение гемостаза. - В общем анализе крови отмечается тромбоцитопения (количество тромбоцитов 45х10^9/л, что значительно ниже нормы). - Такж...
Похожие задачи
Не нашел нужную задачу?
Воспользуйся поиском
Выбери предмет
- Правоохранительные органы
- Пожарная безопасность
- Парикмахерское искусство
- Природообустройство и водопользование
- Почвоведение
- Приборостроение и оптотехника
- Промышленный маркетинг и менеджмент
- Производственный маркетинг и менеджмент
- Процессы и аппараты
- Программирование
- Право и юриспруденция
- Психология
- Политология
- Педагогика
- Трудовое право
- Теория государства и права (ТГП)
- Таможенное право
- Теория игр
- Текстильная промышленность
- Теория вероятностей
- Теоретическая механика
- Теория управления
- Технология продовольственных продуктов и товаров
- Технологические машины и оборудование
- Теплоэнергетика и теплотехника
- Туризм
- Товароведение
- Таможенное дело
- Торговое дело
- Теория машин и механизмов
- Транспортные средства