1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Девочка 14 лет. Жалобы: на острые боли в 46 зубе. vitae...
Разбор задачи

Девочка 14 лет. Жалобы: на острые боли в 46 зубе. vitae: со слов мамы, ребёнок практически здоров. morbi: Обратилась в клинику для лечения 46 зуба. Врач начал проводить анестезию. Во время введения обезболивающего раствора возникло чувство жара, слабость,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Аллергология и иммунология
  • #Экстренная медицина
Девочка 14 лет. Жалобы: на острые боли в 46 зубе. vitae: со слов мамы, ребёнок практически здоров. morbi: Обратилась в клинику для лечения 46 зуба. Врач начал проводить анестезию. Во время введения обезболивающего раствора возникло чувство жара, слабость,

Условие:

Девочка 14 лет.

Жалобы: на острые боли в 46 зубе.\nAnamnesis vitae: со слов мамы, ребёнок практически здоров.\nAnamnesis morbi: Обратилась в клинику для лечения 46 зуба. Врач начал проводить анестезию. Во время введения обезболивающего раствора возникло чувство жара, слабость, головокружение, покалывание в пальцах рук. В глазах потемнело, подступила тошнота. Одновременно девочка перестала разговаривать, потеряла сознание. Кожа побледнела, возникли судороги, зрачки расширились. Пульс стал нитевидным. Давление упало – 60/90.
Объективно: Общее состояние тяжёлое. Ребёнок без сознания.

Поставьте предварительный диагноз.
К какому типу гиперчувствительности относится эта реакция? Какие виды таких реакций Вы знаете? Объясните патогенез.
Проведите дифференциальную диагностику.
В чём заключается ошибка врача?
Составьте план неотложных мероприятий. Выпишите рецепты.
Объясните профилактику этих заболеваний.

Решение:

  1. Предварительный диагноз: Анафилаксия или анафилактический шок, вероятно, вызванный аллергической реакцией на анестетик.

  2. Эта реакция относится к типу I гиперчувствительности (антиген-антитело). Основные виды реакций гиперчувствительности:
    • Тип I: анафилаксия, аллергический ринит, астма.
    • Тип II: цитотоксическая реакция (например, гемолитическая анемия).
    • Тип III: иммунокомплексная реакция (например, системная красная волчанка).
    • Тип IV: замедленная реакция (например, контактный дерматит).
      Патогенез: при первом контакте с алл...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой тип гиперчувствительности характеризуется немедленной реакцией, опосредованной IgE-антителами, и является причиной анафилактического шока?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет