Условие:
Девочка, 17 лет обратилась к врачу с жалобами на потерю веса, перебои в работе сердца и сильные боли по передней поверхности шеи с иррадиацией в уши. Симптомы возникли после сильного переохлаждения и контакта с несколькими больными ОРВИ.
Объективно: t тела 38,2°С, кожные покровы бледно-розовые, по передней поверхности шеи отмечается легкая гиперемия. Щитовидная железа до 1 степени, очень болезненна при пальпации. Нижнечелюстные лимфоузлы до 0,5см, множественные, умеренно болезненные. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 110 ударов в минуту. АД 130/60 мм. рт. ст. Дыхание везикулярное, чистое. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.\nOАК: Hb 118 г/л, Эр 3,9х1012/л, Л 3,7х109/л, п/я 1%, с/я 47%, э 1%, л 68%, м 5%, СОЭ 60 мм/ч.
Гормональный статус: ТТГ– 0,08 мкМЕ/мл, св.Т4 – 34,0 пг/мл.
Сцинтиграфия ЩЖ: между маркерами захват изотопа не определяется.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику данного состояния.
3. Назначьте обследование.
4. Укажите принципы лечения.
5. Укажите прогноз заболевания.
