Девочка 4 лет. Жалобы на приступы сердцебиения, сопровождающиеся потерей сознания. Анамнез жизни: ребенок от 1 -й нормально протекавшей беременности. Родился с массой 3500 г., длиной 53 см. Период новорожденности без особенностей. Раннее развитие без

Девочка 4 лет. Жалобы на приступы сердцебиения, сопровождающиеся потерей сознания.

Анамнез жизни: ребенок от 1 -й нормально протекавшей беременности. Родился с массой 3500 г., длиной 53 см. Период новорожденности без особенностей. Раннее развитие без особенностей. Часто болеет ОРВИ (6-7 раз в год), протекающие тяжело с приступами цианоза на фоне повышения температуры, длящимися по несколько минут и проходящими спонтанно. Родители считают себя здоровыми. Отец служит в армии в ракетных войсках. Мать работает на заводе по производству красителей. Во время беременности работала практически до родов. Первый ребенок погиб в возрасте 7 месяцев внезапно на фоне полного здоровья.

Анамнез заболевания: 3 дня назад заболела ОРВИ. Заболевание протекало тяжело с гипертермическим синдромом. На фоне высокой температуры несколько раз наблюдались приступы, сопровождающиеся резкой бледностью с потерей сознания, продолжающиеся по $5-10$ минут и самопроизвольно заканчивающиеся. Последний приступ начался 15 минут назад. Девочка потеряла сознание.

При объективном осмотре: Ребенок без сознания. Кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. ЧД 40 в минуту. В лёгких дыхание жесткое, проводится во все отделы, сухие рассеянные хрипы с обеих сторон. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. При аускультации тоны сердца ритмичные, резко учащены, трудно сосчитать (ЧСС 200-210 в минуту), эмбриокардия, 1 тон усилен, II - ослаблен. Живот подвздут, безболезненный. Печень на 1 см. ниже реберной дуги, селезёнка не пальпируется. Стула и мочеиспускания не было.

Дополнительные исследования: ЭКГ: сплошной поток аномальных сердечных желудочковых комплексов, напоминающих желудочковые экстрасистолы. Зубец Р отсутствует. Ритм ригидный, ЧСС 207 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, зубцы и интервалы в пределах возрастной нормы. Периодически отмечается урежение ЧСС до 75 уд/мин.

Проводимые мероприятия: каротидный массаж, проба Ашнера, Чермака-Геринка, введение литической смеси, холодные обтирания кожи, давление на верхнюю часть живота эффекта не дали.

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Наметьте план дальнейшего обследования пациента.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Составьте план лечения ребенка.