Условие:
Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 10 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены,
АД-108/60 мм рт.ст. Отмечаются клонико-тонические судороги.
Вопросы:
1. Назовите синдром, требующий оказания неотложной помощи. Оцените представленные показатели.
2. Назовите необходимые диагностические мероприятия и возможные результаты.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план оказания неотложной помощи
Решение:
Ниже приведён пошаговый анализ и ответ на поставленные вопросы. 1. Определение синдрома и оценка показателей Шаг 1.1. Из анамнеза известно, что девочка с сахарным диабетом получила утреннюю дозу инсулина (10 ЕД), затем из-за опоздания в школу не позавтракала. Это создает риск развития гипогликемии. Шаг 1.2. Клиническая картина: внезапное появление судорог (клонико-тонические), потеря сознания, при этом кожа влажная, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, артериальное давление 108/60 мм рт.ст. Все это типично для выраженного гипогликемического состояния с выраженными неврологическими нар...