1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Девочка, 9 месяцев, заболела вчера в 20:00. Повысилась...
Решение задачи на тему

Девочка, 9 месяцев, заболела вчера в 20:00. Повысилась температура до 40°С, стала вялой, сонливой, отказалась от еды, периодически беспокойна. Мама обратилась к знакомому фельдшеру, который порекомендовал отправить ребенка в больницу, но мать отказалась.

  • Медицина
  • #Педиатрия
  • #Пропедевтика внутренних патологий
Девочка, 9 месяцев, заболела вчера в 20:00. Повысилась температура до 40°С, стала вялой, сонливой, отказалась от еды, периодически беспокойна. Мама обратилась к знакомому фельдшеру, который порекомендовал отправить ребенка в больницу, но мать отказалась.

Условие:

Девочка 9 месяцев заболела вчера в 20.00, когда повысилась температура до 40◦С, стала вялой, сонливой, отказалась от еды, периодически беспокойна. Мама обратилась к знакомому фельдшеру. Тот порекомендовал отправить ребенка в больницу. Мать отказалась. Утром в 6.00 на фоне температуры 40,5⁰С появились судороги, ребенок потерял сознание. Вызвана машина « скорой помощи». Ребенок осмотрен фельдшером. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание 60 в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия. ЧСС – 160 в 1 мин. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Не мочится 8 часов. Отмечается резкое выбухание большого родничка. Судороги периодически повторяются. Неврологический статус: сознание отсутствует, отмечается птоз, нистагм, сглаженность носогубной складки справа.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз
2. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
3. План диспансеризации после выписки из стационара

Решение:

1. Предварительный диагноз: острое вирусное заболевание с развитием менингита или энцефалита. Обоснование: У девочки наблюдаются высокие температуры, судороги, потеря сознания, а также неврологические симптомы (птоз, нистагм, сглаженность носогубной складки). Эти признаки могут указывать на воспалительный процесс в центральной нервной системе. Выбухание большого родничка и отсутствие мочеиспускания также свидетельствуют о возможном повышении внутричерепного давления и наруш...

Выбери предмет