Реши задачу Фельдшер на вызове у женщины 67 лет. Жалобы на боли в грудной клетке, затруднённое дыхание, повышение температуры до 39С, кашель с выделением жёлтой слизистой мокроты. Из анамнеза известно, что больна 5-й день, после переохлаждения, когда

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Реши задачу
Фельдшер на вызове у женщины 67 лет. Жалобы на боли в грудной клетке, затруднённое дыхание, повышение температуры до 39С, кашель с выделением жёлтой слизистой мокроты.
Из анамнеза известно, что больна 5-й день, после переохлаждения, когда появились симптомы ОРВИ. К врачу не обращалась, лечение принимала только симптоматическое.
Объективно: состояние средней степени тяжести ,кожные покровы розовые, слегка влажные на ощупь. Температура 38,8С, АД 140/90, пульс 98 уд/мин, число дыхательных движений – 24 в мин.
Дыхание в подлопаточной области справа ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий безболезненный. Стул, диурез в норме.

Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

Решение:

1. Предположительный диагноз: На основании представленных данных можно предположить, что у пациентки развилась пневмония (воспаление легких). Основные аргументы для этого: - Жалобы на боли в грудной клетке и затрудненное дыхание. - Повышение температуры до 39°C, что указывает на инфекционный процесс. - Кашель с выделением желтой слизистой мокроты, что может свидетельствовать о бактериальной инфекции. - Ослабленное дыхание и наличие влажных мелкопузырчатых хрипов в легких, что также указывает на воспалительный процесс в легочной ткани. - Возраст пациентки (67 лет) является фактором риска...