Главная
Библиотека
Медицина
Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез:...

Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез: Болен в течение 5 суток. Температура тела не измерялась. К врачу не обращались. У мальчика в течение 4-х суток отмечалась

«Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез: Болен в течение 5 суток. Температура тела не измерялась. К врачу не обращались. У мальчика в течение 4-х суток отмечалась»

1 октября 2025
Медицина

Условие:

Задача №1
Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в
животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез собран не полностью, так как
ребенок был в пути с отцом и бабушкой (без матери). Со слов родственников,
болен в течение 5 суток. Температура тела не измерялась. К врачу не обращались.
Изменение состояния внука бабушка расценила как пищевое отравление, пыталась
лечить ребенка активированным углем - без успеха.
Из анамнеза: при расспросе выяснилось, что у мальчика в течение 4-х суток
отмечалась неоднократная рвота съеденной пищей, частый жидкий стул.
Объективно при осмотре: температура тела 38,1°С. Состояние ребенка тяжелое.
Ребенок вялый, адинамичный, жидкость пьет неохотно. Кожные покровы
сероватые, холодные на ощупь. Черты лица заострены, глаза запавшие. Тургор
тканей резко снижен. Пульс слабого наполнения, тахикардия, одышки нет. Со
стороны легких без особенностей. Живот вздут, при пальпации мягкий,
умеренно болезненный. Сигмовидная кишка не спазмирована. Анальный жом
сомкнут. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, край мягкий. Стул
не осмотрен. Мочится свободно
Задание 1. Диагноз. Какие методы объективного (физикального и
инструментального) обследования на догоспитальном этапе нужно выполнить?
Ваша тактика на догоспитальном этапе? Заполните форму 110у.

Решение:

Для решения данной задачи необходимо провести анализ клинической ситуации и определить возможный диагноз, а также методы обследования и тактику на догоспитальном этапе. ### Шаг 1: Анализ симптомов - **Возраст**: 8 лет. - **Жалобы**: боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. - **Анамнез**: болезнь длится 5 суток, рвота, жидкий стул, высокая температура (38,1°С). - **Объективные данные**: состояние тяжелое, вялость, низкий тургор кожи, тахикардия, вздутие живота, мягкий и болезненный при пальпации. ### Шаг 2: Предварительный диагноз С учетом всех симптомов, можно предположить, что у ребе...