1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Задача №1 Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика...
Решение задачи на тему

Задача №1 Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез собран не полностью, так как ребенок был в пути с отцом и бабушкой (без матери). Со слов родственников, болен в течение 5

  • Медицина
  • #Педиатрия
  • #Пропедевтика внутренних патологий
Задача №1 Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез собран не полностью, так как ребенок был в пути с отцом и бабушкой (без матери). Со слов родственников, болен в течение 5

Условие:

Задача №1
Фельдшер на ж/д вокзале осматривает мальчика 8 лет с жалобами на боли в
животе, беспокойство, снижение аппетита. Анамнез собран не полностью, так как
ребенок был в пути с отцом и бабушкой (без матери). Со слов родственников,
болен в течение 5 суток. Температура тела не измерялась. К врачу не обращались.
Изменение состояния внука бабушка расценила как пищевое отравление, пыталась
лечить ребенка активированным углем - без успеха.
Из анамнеза: при расспросе выяснилось, что у мальчика в течение 4-х суток
отмечалась неоднократная рвота съеденной пищей, частый жидкий стул.
Объективно при осмотре: температура тела 38,1°С. Состояние ребенка тяжелое.
Ребенок вялый, адинамичный, жидкость пьет неохотно. Кожные покровы
сероватые, холодные на ощупь. Черты лица заострены, глаза запавшие. Тургор
тканей резко снижен. Пульс слабого наполнения, тахикардия, одышки нет. Со
стороны легких без особенностей. Живот вздут, при пальпации мягкий,
умеренно болезненный. Сигмовидная кишка не спазмирована. Анальный жом
сомкнут. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, край мягкий. Стул
не осмотрен. Мочится свободно
Задание 1. Диагноз. Какие методы объективного (физикального и
инструментального) обследования на догоспитальном этапе нужно выполнить?
Ваша тактика на догоспитальном этапе? Заполните форму 110у.

Решение:

Для решения данной задачи необходимо провести анализ клинической ситуации и определить возможный диагноз, а также методы обследования и тактику на догоспитальном этапе.

Шаг 1:...

- : 8 лет. - : боли в животе, беспокойство, снижение аппетита. - : болезнь длится 5 суток, рвота, жидкий стул, высокая температура (38,1°С). - : состояние тяжелое, вялость, низкий тургор кожи, тахикардия, вздутие живота, мягкий и болезненный при пальпации.

С учетом всех симптомов, можно предположить, что у ребенка острое кишечное расстройство, возможно, вызванное инфекцией (например, гастроэнтерит) или пищевым отравлением. Учитывая длительность болезни и состояние ребенка, вероятно, имеет место обезвоживание.

  1. :
  • Осмотр: оценка общего состояния, уровня сознания, кожных покровов.
  • Пальпация живота: для определения болезненности и наличия вздутия.
  • Измерение температуры тела.
  • Оценка пульса и частоты дыхания.
  1. :
  • Если возможно, провести анализ кала на наличие патогенных микроорганизмов.
  • Анализ мочи для исключения почечной недостаточности или других заболеваний.
  1. : Начать пероральную регидратацию с использованием растворов для регидратации (например, Регидрон) или, если ребенок не может пить, подготовить к внутривенной инфузии.
  2. : Наблюдать за состоянием ребенка, частотой пульса, уровнем сознания и другими жизненно важными показателями.
  3. : Обеспечить комфортное положение ребенка, подготовить к транспортировке в медицинское учреждение.

Форма 110у включает в себя следующие данные:

  • ФИО пациента.

  • Возраст.

  • Жалобы.

  • Анамнез заболевания.

  • Объективные данные.

  • Предварительный диагноз.

  • Тактика на догоспитальном этапе.

  • : [Фамилия, Имя, Отчество]

  • : 8 лет

  • : боли в животе, рвота, жидкий стул, высокая температура.

  • : болен 5 суток, рвота, жидкий стул, температура 38,1°С.

  • : состояние тяжелое, вялый, тахикардия, низкий тургор кожи, вздутие живота, болезненность при пальпации.

  • : острое кишечное расстройство (возможно, гастроэнтерит).

  • : пероральная регидратация, мониторинг состояния, подготовка к транспортировке.

Таким образом, мы пришли к выводу о необходимости срочной медицинской помощи и адекватной тактики на догоспитальном этапе.

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет