Условие:
Фельдшера вызвали на дом к больному 37 лет, который предъявляет жалобы на головную боль, боль в глазных яблоках, ломоту в теле, повышение температуры тела до 39°С, сухой кашель, заложенность носа. Заболел остро, накануне вечером. Имел контакт с больным гриппом. Живет с женой в отдельной квартире. Ранее ничем не болел. Объективно: состояние удовлетворительное. Лицо гиперемировано. Склеры инъецированы. Сыпи нет. Лимфоузлы не увеличены. Миндалины не изменены, язычок, дужки набухшие, гиперемированы с небольшим цианотичным оттенком. В легких везикулярное дыхание. Пульс - 88 в минуту, ритмичный. АД - 122/75 мм.рт.ст. Сознание ясное. Менингеальных симптомов нет.
Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Решение:
Ниже приведён пошаговый разбор поставленной задачи и обоснование ответа. 1. Анализ клинической картины и формулировка предположительного диагноза. • У пациента наблюдаются остро развившиеся симптомы – головная боль, боль в глазах, ломота в теле, высокая температура (до 39°С), сухой кашель, заложенность носа. Клиническое обследование выявило гиперемию лица и склер, признаки раздражения слизистых оболочек горла (набухание, гиперемия дужек) без увеличения лимфоузлов и сыпей. При этом отмечается контакт с больным гриппом. • Оценив характер симптомов (быстрое начало, выраженная общая интокси...