1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Фельдшера вызвали на дом к пациентке М. 47 лет, который...
Разбор задачи

Фельдшера вызвали на дом к пациентке М. 47 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 3 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Кардиология
Фельдшера вызвали на дом к пациентке М. 47 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 3 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не

Условие:

Фельдшера вызвали на дом к пациентке М. 47 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 3 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,20C37,20 \mathrm{C}. Больная мечется, беспокойна. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 100 в мин. АД 125/85 мм. рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. ЭКГ прилагается

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2. Тактика фельдшера.
  3. Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
  4. Перечислите возможные осложнения при данной патологии.
  5. Перечислите этапы медицинской помощи при данном заболевании и его осложнениях.

Решение:

  1. Предварительный диагноз. На основании жалоб пациентки – сильные давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку и под левую лопатку, чувство жжения за грудиной, начало приступа 3 часа назад, неэффективность нитроглицерина, а также наличие стрессовой ситуации – можно предположить, что имеется острый коронарный синдром, в частности, острый инфаркт миокарда (ОММ) без подъёма сегмента ST (возможен NSTEMI). Клиническая картина, подтверждаемая изменениями на ЭКГ, соответствует ишемическому заболеванию сердца.

  2. Тактика фельдшера. На месте происшествия необходимо:
  • Нем...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее характерным для острого коронарного синдрома?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет