Главная
Библиотека
Медицина
К 6-летнему мальчику вызвана бригада «Скорой помощи». Через 1 час после инъекции оксампа-натрия (ампициллин+оксациллин), н...

К 6-летнему мальчику вызвана бригада «Скорой помощи». Через 1 час после инъекции оксампа-натрия (ампициллин+оксациллин), назначенного участковым педиатром для лечения пневмонии, появились зудящая сыпь по всему телу, резкая головная боль, затруднение

«К 6-летнему мальчику вызвана бригада «Скорой помощи». Через 1 час после инъекции оксампа-натрия (ампициллин+оксациллин), назначенного участковым педиатром для лечения пневмонии, появились зудящая сыпь по всему телу, резкая головная боль, затруднение»

1 октября 2025
Медицина

Условие:

К мальчику 6 лет вызвана бригада «Скорой помощи». Через 1 час после инъекции оксампа-натрия (ампициллин+оксациллин) (назначен для лечения пневмонии участковым педиатром) появилась зудящая сыпь по всему телу резкая головную боль, затруднение дыхания. Из анамнеза известно, что в возрасте 2 лет ребенок болел острым гнойным отитом, лечился аугментином (полусинтетические пенициллины), на который была реакция в виде кратковременной аллергической сыпи, которая прошла после приема цетиризина. На момент осмотра ребенок в сознании, заторможен. На коже туловища, конечностей – уртикарная сыпь. Затруднен выдох, ЧД-46 в 1 минуту. Аускультативно дыхание проводится равномерно с обеих сторон, рассеянные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Границы сердца не расширены, тоны приглушены. Пульс нитевидный, с частотой 140 в 1 минуту. АД – 70/30 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное.

Сформулируйте диагноз.
Опишите механизм развития наблюдаемых симптомов.
Опишите тактику лечения.

Решение:

### Диагноз Учитывая клиническую картину, можно предположить, что у ребенка развилась анафилаксия на фоне введения оксампина (ампициллин + оксациллин). Основные симптомы: зудящая сыпь (уртикарная), затрудненное дыхание, головная боль, тахикардия, гипотензия (АД 70/30 мм рт. ст.), что указывает на тяжелую аллергическую реакцию. ### Механизм развития наблюдаемых симптомов 1. **Аллергическая реакция**: У ребенка в анамнезе была аллергическая реакция на аугментин, что указывает на предрасположенность к аллергии на пенициллины. Оксампин является производным пенициллина, и у ребенка могла развиться...