Условие:
К фельдшеру обратилась женщина 21 года с жалобами на появление боли в эпигастральной области после еды, отрыжку кислым, изжогу. Режим питания не соблюдает. Боли беспокоят 2 года.
Объективно: температура 36,60С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, отмечается слабая болезненность в эпигастральной области. Со стороны других органов патологии нет.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5.Расскажите правила подготовки пациентки к ФЭГДС.
Решение:
Рассмотрим ситуацию поэтапно. 1. Предполагаемый диагноз. Женщина 21 года жалуется на боли в эпигастральной области после еды, отрыжку кислым и изжогу, что характерно для нарушений работы желудочно-кишечного тракта. При отсутствии нарушения температуры и наличии лишь слабой болезненности в эпигастральной области можно предположить, что на фоне неправильного режима питания развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с диспепсическим синдромом или, в качестве альтернативы, хронический гастрит с привкусом рефлюкса. Учитывая клиническую картину – изжога, кислый привкус, боль после ед...