К фельдшеру обратилась женщина, 43 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

К фельдшеру обратилась женщина, 43 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев. Много лет страдает хроническим холециститом.
Объективно: температура 37,20С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования
3. Перечислите возможные осложнения
4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания
5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций

Решение:

Ниже приведён пошаговый анализ клинической ситуации и обоснование выдвинутых предположений и плана дальнейших действий. Первый шаг. Анализ клинической картины Пациентка – женщина 43 лет с длительными ноющими болями в области, расположенной слева от пупка, иррадиирующими в спину и под левую лопатку, усиливающимися после жирной пищи. Кроме того, отмечены снижение аппетита, тошнота и чувство тяжести в эпигастре. История заболевания включает многолетний хронический холецистит. При осмотре температура незначительно повышена (37,2°C), кожа чистая, но имеет желтоватый оттенок, что может свидетельст...