Условие:
Вас фельдшера ФАП вызвали на дом к пациентке Б., 48 лет.
Жалобы: на сильную боль, которая сначала разлилась по всему животу, затем локализовалась в правом подреберье, иррадиирущая в правое плечо и область правой лопатки, тошноту, была двукратная рвота, вздутие живота. Боль возникла 2 часа назад после езды на машине по неровной дороге. Приняла 2 таблетки но-шпы. Интенсивность боли немного уменьшилась, но спустя некоторое время она вновь усилилась, появилась моча темного цвета. Объективно: состояние средней тяжести, Т 36,8 0 С. Подкожный жировой слой развит чрезмерно, кожа бледная. Язык суховатый, обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в области правого подреберья и эпигастральной области. Другие органы и системы без патологии.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
2. Определите тактику ведения пациента, назначьте план медикаментозного и немедикаментозного лечения; перечислите критерии эффективности лечения.