Условие задачи
К проктологу обратилась больная 25 лет с жалобами на болезненность при акте дефекации. Болезненность незначительная, почувствовала её 2 дня назад. При осмотре на слизистой ануса язва удлиненной формы, размером 0.8-0.2см с ровными плотными краями. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Экспресс-диагностика сифилиса (МРП) отрицательная. Проктолог назначил сидячие ванночки с отваром ромашки, смазывание бальзамом Шостаковского. Через 2 недели у больной на коже туловища появилась обильная розеолезная сыпь, полиаденит.
1. Поставьте диагноз больной.
2. Как проктолог должен был поступить?
3. Какие исследования необходимо провести больной?
4. Проведите дифференциальную диагностику розеолезной сыпи у больной.
5. Профилактика заболевания.
Ответ
1. Поставьте диагноз больной.
Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
2. Как проктолог должен был поступить?
Проктолог должен был направить больную на консультацию к венерологу.
3. Какие исследования необходимо провести больной?
Лабораторные исследования
Обнаружение бледной трепонемы в отделяемом твердого шанкра при микроскопии в темном поле.
РМП, РИФ, ИФА, РПГА.
ПЦР.
4. Проведите дифференциальную диагностику розеолезной сыпи у больной.
С острыми инфекциями ...
