Условие:
К роженице Л., 24 лет, по санавиации в поселок была вызвана на себя бригада в составе акушера-гинеколога, анестезиолога. Жалобы на усталость, частые болезненные схватки.
Из анамнеза: беременность первая, желанная, на учете в женской консультации с 7 недель. Беременность осложнилась ранним гестозом легкой степени и анемией легкой степени.
Состояние удовлетворительное. АД 130/90 и 120/80 мм рт. ст., Ps 80 уд/мин, схватки пальпаторно по 80-90 сек, через 60 сек, болезненные, тужится. Родовая деятельность в срок, в течение 18 часов, воды излились 9 часов назад. Размеры таза: 23-24-28-18 см, индекс Соловьева 15,5 см, окружность живота 118 см, высота стояния дна матки 39 см. Предлежит головка, в плоскости входа в малый таз, спинка плода спереди и справа, сердцебиение плода не выслушивается. Признаки Цангейместера, Вастена положительные.
Мочеиспускание редкое, болезненное.
Влагалищное исследование: половые губы, стенки влагалища отечные, шейка матки сглажена, полное открытие, плодный пузырь цел, вскрыт, стреловидный шов в косом размере плоскости входа в малый таз, мыс достижим, с. diagonalis 9 см.
Диагноз? Ошибки при ведении беременности? Тактика? В каком косом размере стреловидный шов?
